Vajinismus cinsel birleşme sırasında kadının vajen kaslarının istemsiz bir şekilde kasması sonucunda cinsel birleşmenin olmaması veya çok zor olması durumudur.Sıkça karşılaşılan bir sorun olan vajinusmus ülkemizde ortalama 10 çiftten 1-2sinde rastlanmaktadır.
Vajinismus hastalarında kasılmalar sadece vajinal girişte değil, aynı zamanda karın, bel, sırt, bacak gibi vücudun başka bölgelerindeki kaslarda da görülebilmektedir. Böylelikle bu kişilerde cinsel ilişkiyi izleyen gün içinde vucutta yaygın olarak kas ağrıları görülebilmektedir. Kas ağrılarının yaygın olması vajinismus hastalığının şiddetli olduğunu gösterir.
Bazı hastalarda ise kasılmalar tüm vücuda yayılmaksızın yalnızca vajinada gerçekleşmekte ve cinsel ilişkiyi olanaksız kılmaktadır. Hatta bu vajinal kasılmaların çoğu hasta tarafından değil, kişinin eşi tarafından farkedilebilmektedir. Cinsel ilişkide vaginal kasılmalar ile karşılaşan eşler bu durumu adeta "vajina girişini kapatan bir duvar" gibi algılamaktadırlar.
Vucutta yaygın şekilde veya vajinada görülen tüm bu kasılmaların özelliği tamamen kadının kontrolünün dışında olmasıdır. Vajinanın girişindeki kaslar yanısıra tüm vücutta bu kasılmalar; endişe, korku ve adeta bir "panik atak benzeri" bir durum yaratır. Sonunda kadın ilişkiyi reddederek bacaklarını sıkıca kapatır, eşini iterek ilişkiyi sonlandırır.
Vajinismus belirtileri nelerdir?
Cinsel ilişkinin ağrılı veya acılı bir şekilde gerçekleşmesi (disparoni). İstemsiz vajen kas kasılmaları bazen ilişkiyi olanaklı kılmakla birlikte ilişki sırasında acı ve ağrılara neden olabilir. Cinselliğin en büyük amacı haz duygusudur ve cinsel birliktelik hem kadın hem de erkek için haz içerir. Cinsel ilişkide acı hissedilmesi durumu vajinismus haricinde de bir takım cinsel sorunlara bağlı olabileceğinden öncelikle tanının konulması sonrasında da uygun tedavinin başlanması önerilmektedir.
Jinekolojik muayene olamama. Jinekolog muayene masası pek çok kadın için itici gelmekle birlikte, jinekolojik muayene sırasında kendisini kasması da bir vajinismus belirtisi olabilir.
Vajinal tampon kullanamama.
Vajina içine fitil yerleştirememe.
Vajinismus nedenleri
Vajinismusun nedenleri % 90 olasılıkla psikolojik kaygılara bağlıdır. % 10 ise organik (yani yapısal) nedenler rol oynamaktadır.
Organik (yapısal) vajinismus nedenleri arasında sıklıkla kızlık zarının kalın ve yüksek kenarlı olması, kızlık zarının diğer anormallikleri (ara bölmeli veya elek şeklinde kızlık zarı yapısı), vajina içindeki ara bölmeler, bartolin absesi, vulvar vestibulit sendrom, PID ve vajinitler yer almaktadır.
Tüm bu nedenlerle doğru tedaviye başlamadan önce yapılan bir jinekolojik muayenenin önemi büyüktür.
Vaginusmus tedavisi
Bu hastalarımızın tedavideki en büyük sıkıntıları "acaba başarabilir miyim?" kaygısını yaşayarak tedaviyi ertelemeleridir. Ertelenen süreç gittikçe korkuyu büyütmekte, sıkıntı yaratmakta, eşlerin birbirlerinden ve cinsellikten uzaklaşmasını sağlamaktadır.
Burada sağlıklı bir kadın olmak için yapılacak ilk adım tedaviye karar vermektir. Tedaviye karar veren hastanın kendisi, eşi ve doktoru bir ekip halinde çalışarak bu problemi rahatlıkla aşabilir.
İdeal olarak eşlerin de bu sürece katılmasını istemekteyiz. Çünkü bu kadın ve erkeğin yaşadığı bir süreçtir.
Vajinismus problemi bir erteleme hastalığıdır. Çünkü kişinin içindeki yaşadığı kaygılardan dolayı problem için başvurması ve bir tedavi-terapi sürecine girmesi maalesef onun için çok korkutucudur. Eğer sorunu ertelerseniz aslında başaramama kaygınızı ertelemiş olursunuz
Tedavide uyguladığımız basamaklar:
Kliniğimize başvuran hastalarımızın öncelikle detaylı bir jinekolojik muayenesini yapıyoruz.Herhangi organik bir neden saptanırsa sebebe yönelik tedaviyi planlıyoruz.
Kızlık zarı,vajina ve kadın cinselliği hakkında bilgilendirme yapıyoruz.Vajina girişindeki kasların(aşk kasları) istemsiz kasılamaların sebebine yönelik eğitim yapıyoruz
Nefes ve parmak egzersizleriyle aşk kaslarının istemsiz kasılmasını istemli olarak kontrol etmeyi öğretiyoruz.
‘Hastalık yoktur,hasta vardır’ prensibine dayanayarak kliniğimizde eşlere özel uyguladığımız tedavi planıyla korku ve kaygılarınızdan kurtulup sağlıklı bir cinsel hayata kavuşmanız amacımızdır.Tedaviye karar vermek ve istikrarlı bir şekilde eğitimi aksatmamak tedavinin %50 kısmını oluşturur.